Tôi đã thực sự loại bỏ mão sứ kim loại (PFM) khỏi phòng khám của mình.

Trong vài năm qua, sự tự tin của tôi vào mão toàn sứ đã tăng vọt đến mức đó là tất cả những gì tôi làm cho phục hình mão và cầu răng. Tôi đã viết về sự khác biệt giữa các vật liệu gốm mới  và đã viết một vài bài đăng về hai loại vật liệu yêu thích của tôi: lithium disilicate và zirconia. Tôi sử dụng chúng như phục hình toàn bộ đường viền ở phía sau, nghĩa là không có lớp sứ fenspat phủ lên trên. Tôi chỉ áp dụng một lớp fenspat ở phía trước, nhưng tôi sẽ nói thêm về điều đó sau.

Vậy điều gì khiến tôi quyết định sử dụng cái nào? Đôi khi điều đó rất rõ ràng với tôi và đôi khi lại hơi khó khăn. Sau đây là các tiêu chí của tôi…

(1) Sức cắn và sự hiện diện của chứng nghiến răng

Hãy tưởng tượng một mão răng trên răng hàm thứ hai hàm dưới của một người nghiến răng. Vâng, cái răng đó sẽ chịu rất nhiều lực trong suốt cuộc đời của nó. Đối với những người nghiến răng nặng, tôi sẽ chỉ làm mão răng sứ zirconia toàn phần. Nhưng tôi cũng tìm kiếm các dấu hiệu mòn trên các răng bên cạnh. Nếu tôi thấy các mặt răng bị mòn hoặc sứ bị nứt từ các PFM cũ, thì tôi đang nghiêng về phía zirconia toàn phần. Hãy nhớ rằng, chúng ta càng đi về phía sau, lực cắn càng lớn.

(2) Diện tích bề mặt của răng đã chuẩn bị

Đôi khi chúng ta chuẩn bị một chiếc răng và nhận ra rằng không còn nhiều thứ còn lại. Không phải lúc nào cũng vậy vì chúng ta chuẩn bị quá mức, mà là một số răng ban đầu không có nhiều mão răng lâm sàng. Răng hàm thứ hai hàm dưới nổi tiếng về điều này. Khi tôi không có nhiều thứ để nắm, tôi thích lithium disilicate vì tôi thực sự có thể gắn vật liệu này vào răng. Có một số sản phẩm ra mắt tuyên bố có thể gắn với zirconia, nhưng tôi tin rằng liên kết đó không mạnh bằng liên kết với lithium disilicate. Tôi chắc chắn rằng một số nghiên cứu sẽ sớm được công bố về vấn đề này.

(3) Thẩm mỹ

Đây là ảnh chụp hai mão răng sứ toàn phần. Một mão được làm hoàn toàn bằng lithium disilicate và một mão được làm hoàn toàn bằng zirconia:

Tôi thực sự thích phục hình zirconia hơn vì nó được nhuộm màu. Nếu nhuộm màu cho lithium disilicate, nó sẽ trông đẹp. Nhưng đây là cách phục hình toàn bộ sẽ trông như thế nào khi chúng được trả về từ phòng thí nghiệm. Lithium disilicate trông đủ tốt để thường không nhuộm màu trừ khi bạn yêu cầu. Mặt khác, zirconia có màu trắng sáng và thường được nhuộm màu để trông tự nhiên hơn.

Nhưng hãy nhớ rằng cho đến nay chúng ta chỉ nói về phục hình toàn bộ đường viền. Nếu chúng ta chỉ làm một lớp phủ từ vật liệu và sau đó thêm một lớp sứ fenspat để có tính thẩm mỹ tốt hơn, thì cả hai mão răng đều có thể trông tuyệt vời. Tôi thích lithium disilicate với lớp phủ fenspat vì độ trong suốt của nó. Tuy nhiên, nếu tôi đang cố gắng che đi lõi kim loại hoặc ngà răng tối màu, tôi thích zirconia với lớp phủ fenspat vì zirconia sẽ chặn phần xấu xí bên dưới.

Vì vậy, tôi chủ yếu sử dụng sứ toàn phần trừ khi tôi làm việc ở phía trước và tôi cần một số mỹ phẩm nâng cao. Ở phía sau, tôi đã thành công rực rỡ với cả lithium disilicate và zirconia làm phục hình toàn phần. Việc tôi chọn loại nào phụ thuộc chủ yếu vào các yếu tố lực và lượng cấu trúc răng có sẵn.