Sự mọc trồi của răng hàm lớn hàm trên xảy ra khi mất các răng đối trong thời gian dài. Đánh lún răng (để chuẩn bị cho phục hình răng mất ở hàm dưới) bằng khí cụ cố định truyền thống thường dẫn đến trồi các răng lân cận. Mặc dù khí cụ neo chặn tạm thời (TADs) có thể giúp giải quyết vấn đề này, tuy nhiên việc đặt minivis vào vị trí giữa các chân răng hàm hàm trên là khó khăn do vị trí khó tiếp cận và có nguy cơ gây tổn thương chân răng hoặc kích thích mô mềm, dẫn đến thất bại.
Dười đây giới thiệu một khí cụ đơn giản, chi phí thấp giúp đánh lún răng hàm lớn hàm trên, đồng thời hạn chế tối đa việc làm trồi răng neo chặn.
1.1. Kỹ thuật
Bệnh nhân nữ 23 tuổi có răng hàm lớn thứ 2 hàm trên trái mọc trồi tương ứng với vị trí mất răng hàm dưới (A).
Khí cụ đánh lún được tạo trên mẫu thạch cao bằng dây cung CNA .032”. Khí cụ có phần cánh tay dài đi qua giữa mặt nhai răng hàm lớn thứ 2 hàm trên và bẻ vuông góc ở mỗi bên tại vị trí viền lợi. Bẻ các vòng tròn đường kính 3mm ở mỗi bên tại vị trí phía gần răng hàm lớn thứ 2 (B), dây cung được gài vào ống phía lưỡi và ống phụ phía má của răng hàm lớn thứ nhất (C). Các cánh tay đòn được gài vào ống răng hàm lớn thứ nhất từ phía xa đến phía gần.
Khí cụ được kích hoạt ngoài miệng bằng cách đóng 2 vòng tròn bằng nhau. Một lực đánh lún sẽ được tạo ra tác dụng lên răng hàm lớn thứ 2 khi cánh tay đòn được nâng lên và gài vào ống răng hàm lớn thứ nhất. Cánh tay đòn phía má được bẻ cong ngược lại để giữ không bị tuột ra (D).
Lực theo chiều đứng đi qua trung tâm cản của răng mọc trồi, giúp tránh sự nghiêng răng. Trong trường hợp của chúng tôi, bất kỳ lực đối nghịch nào trên răng hàm lớn thứ nhất đều được cân bằng bởi dây SS .019” x .025”. Kết quả sau 4 tháng đánh lún được khoảng 3mm (E).
