Một phục hình chỉ được gọi là đẹp khi bảo tồn được mô nha chu quanh nó càng khỏe mạnh và toàn vẹn càng tốt. Điều đáng tiếc là trong thực tế khi phải nhổ mất một răng nhất là răng cửa ,việc lưu ý bảo tồn vách xương ổ ( cũng đổng nghĩa với bảo tồn gai nướu ) thường chưa được quan tâm đúng mức ,hậu quả là gai nướu bị mất ,khi làm phục hình cố định sẽ xuất hiện những ” lỗ đen ” rất khó khắc phục .Case lâm sàng này thực hiện rất đơn giản ,ai cũng làm được mục đích nhằm lưu ý các bạn quan tâm đến vấn đề nhỏ này.
Bn nam, 55 tuổi, răng 11 tét dọc theo chiều gần-xa có tiêu xương ổ ở mặt ngoài. Bn không có điều kiện cắm implant ,cũng không muốn phẫu thuật ghép xương hay mô liên kết,đường cười trung bình, khi cười hết cỡ cũng chỉ lộ 2/3 dưới răng 11.
Răng 11 sút do chân răng bị tét được gắn tạm ,răng 12 và 21 có miếng trám composite to ,chết tùy được chỉ định endo ,bn được lấy dấu bằng cao su ,xong cao su được tháo khỏi khay ,cắt gọn.
Sau đó mài 2 trụ 12 và 22.
Đến giai đoạn này sẽ lấy dấu lại bằng alginate ,đổ mẫu ,cắt bỏ và mài lõm ổ răng 11,làm răng tạm 12 đến 22 (cho nhựa tự cứng vào dấu cao su đã cắt sẵn nói trên ,úp vào mẫu thạch cao này là xong ,khỏi cần mài chỉnh khớp cho mệt !)
Sau đó nhổ răng 11 không sang chấn chú ý không đặt nạy lên vách gần ,xa của xương ổ ,chỉ đặt tựa lên mặt trong (do xương vùng khẩu cái dầy ,không lo bể xương)
Nếu bn có điều kiện ,giai đoạn này đặt luôn 1 implant thì tốt hơn.Lắp răng tạm tức thì ngay sau khi nhổ răng.
Kiểm tra sau 3 tháng.
Làm cầu sứ-kim loại từ 12 đến 22 ,tái khám sau 6 tháng ,ta thấy gai nướu vẫn được bảo toàn ( nếu bn đồng ý ghép nướu cho cổ răng 11 hạ thấp một chút thì thẫm mỹ cao hơn ) nhưng vấn đề là họ rất hài lòng với phục hình.
Vấn đề cần nói ở đây là với một chút quan tâm với chi phí không cao hơn bao nhiêu ,chúng ta có thể cung cấp cho bn một phục hình có chất lượng thẩm mỹ cao hơn.
Nguồn: Nhasisaigon.com
