kravitz-fig-01

Kĩ thuật gắn attachment Invisalign cải tiến

Các attachment Invisalign* mới gắn thường bị bong khỏi răng khi gỡ khay mẫu. Cố gắng gắn lại các attachment bị vỡ có thể mất nhiều thời gian và gây thất vọng cho cả bác sĩ và bệnh nhân. Bài này mô tả một số cải tiến đơn giản trong kỹ thuật gắn để tăng khả năng thành công khi gắn các attachment.

Kĩ thuật

Đặc biệt khi các attachment hình chữ nhật ngang được sử dụng, thất bại khi gắn attachment có xu hướng xảy ra khi gắn trên răng sau. Mặt vát attachment hướng về phía lợi sẽ tạo ra một phần lẹm ít hơn, cho phép dễ gỡ khay mẫu hơn trong khi vẫn đủ lưu giữ (A). Mặt vát phía lợi tạo thành một góc đối với thân răng lâm sàng thuôn. Các attachment có thể được chỉnh sửa bằng tay trong ClinCheck Pro* để kết hợp các mặt vát phía lợi.

Sự lựa chọn composite cũng sẽ ảnh hưởng đến sự thành công khi gắn attachment. Chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng Tetric EvoCeram** (shade T), composite nanohybrid phục hồi đặc, hoặc Transbond LR,*** một loại paste duy trì mặt lưỡi có sẵn và dễ sử dụng hơn.

Các rãnh nhỏ được tạo phía trên các khuôn attachment trên khay mẫu (B). Chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng kéo/kìm cắt ligature. Các rãnh có thể được đặt trên tất cả các khuôn attachment hoặc chỉ các khuôn ở sau lớn hơn.

Để có hiệu quả cao hơn, các khay mẫu có thể được phủ đầy bằng composite và các rãnh được cắt vài ngày trước khi gắn. Các khay sau đó được lưu trữ trong hộp Invisalign cùng các khay chỉnh.

Tại buổi hẹn gắn attachment, răng được cách li bằng banh miệng Nola và được chuẩn bị với keo dính tự etch Adper L-Pop. Thay vì chạm đầu đèn quang trùng hợp vào khay mẫu, như một số gợi ý, chúng tôi khuyên bạn nên giữ đèn cách xa khoảng nửa inch. Sau khi đã trùng hợp ban đầu, đầu đèn có thể được đặt gần khay hơn. Chúng tôi đã phát hiện ra rằng ánh sáng quang trùng hợp cường độ cao có thể làm chảy một phần khay mẫu vào composite, mặc dù điều này có thể là vấn đề quan trọng hơn nếu sử dụng composite lỏng.

Tiếp theo, nhẹ nhàng gỡ khay mẫu ra khỏi các attachment, bắt đầu tại các rãnh (C).

Chúng tôi thường sử dụng một cây nạo hình liềm cứng hơn là sử dụng thám trâm nha khoa, mặc dù cách này sẽ làm rách khay. Sẽ cần đặt khay thay thế qua Clincheck của bệnh nhân, nhưng Invisalign cung cấp những khay này miễn phí ở bất kỳ giai đoạn điều trị nào.

Kỹ thuật của chúng tôi cũng có thể được áp dụng khi sử dụng khay chỉnh đã đeo để gắn lại các attachment bị bong trong quá trình điều trị. Trong trường hợp đó, không cần phải giữ đèn quang trùng hợp cách nửa inch do khay chỉnh dày hơn. Một biến thể của kỹ thuật giúp tránh phải cắt các khe trên khay là sử dụng tăm bond để phủ một lớp chất cách li (bôi trơn) mỏng hoặc xịt chất không dính (ví dụ như silicone) bên trong khuôn attachment trước khi cho composite vào.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *