Bệnh nhân nữ 23 tuổi đến khám với lý do hô hàm. Qua thăm khám cho thấy bệnh nhân có kiểu mặt lồi, hai môi nhô nhiều, bệnh nhân phải gắng sứng mới khép được môi. Khám trong miệng cho thấy khớp cắn Hạng I, chen chúc nhẹ hai hàm, các răng cửa trên và dưới chìa rất nhiều.
Kế hoạch điều trị bao gồm nhổ 4 răng số 4 và 4 răng số 8, cắm minivis để kéo lui tối đa răng cửa hai hàm. Trên phim Xquang có thể thấy bản xương khá mỏng, do đó phải kiểm soát tốt độ torque trong quá trình kéo. Khí cụ được sử dụng là mắc cài mặt lưỡi CLB. Mắc cài này có hai rãnh, cho phép lắp hai dây cung để tác dụng hai ngẫu lực giúp kiểm soát độ torque tốt hơn.
Phim sọ nghiêng
Mắc cài được gắn bằng phương pháp gắn trực tiếp. Sau đó đi dây NiTi 0.012, 0.014, 0.016, 0.016×0.016 và 0.018×0.018. Tiếp theo, lắp dây cung chính SS 0.018×0.018 có hook và dây phụ SS 0.018×0.018 để tiến hành kéo đóng khoảng. Lực kéo từ minivis cắm ở khẩu cái hàm trên và mặt ngoài hàm dưới.
Sau 17 tháng, khe nhổ răng đã kéo khít. Tiến hành nhổ 4 răng số 8 để tiếp tục kéo lui toàn bộ hai hàm ra sau. Vít ở hàm dưới được di chuyển đến vị trí buccal shelf.
Sau 10 tháng kéo lui toàn bộ hai hàm, bệnh nhân cảm thấy đã hài lòng và quyết định tháo mắc cài. Khớp cắn đạt được hạng I, lồng múi tốt. Độ nghiêng của răng được kiểm soát tốt. Nét mặt nghiêng hài hòa hơn, môi có thể khép kín tự nhiên.
So sánh ảnh trước và sau điều trị, có thể thấy sự cải thiện rất lớn về thẩm mỹ nụ cười và khuôn mặt. Mức độ giảm vẩu tương đương một ca phẫu thuật cắt hàm hô Wasmund. Như vậy, chỉnh nha bằng mắc cài mặt lưỡi kết hợp neo chặn bằng minivis có thể điều trị thành công các ca hô xương với mức độ giảm vẩu lớn, giúp mang lại thẩm mỹ tối ưu. Mắc cài mặt lưỡi CLB có hai rãnh, cho phép kiểm soát tốt độ torque của răng trong quá trình kéo đóng khoảng.
Cảm ơn Trung tâm Niềng răng chuyên sâu trực thuộc Công ty TNHH Thanh Thúy Beauty & Healthcare tại Vinhomes Skylake Phạm Hùng đã chia sẻ ca lâm sàng này với Nha.Sĩ
