Hàm nong nhanh khẩu cái hỗ trợ bởi minivis (MARPE) thêm sự neo chặn từ minivis vào khí cụ Hyrax thông thường để tạo điều kiện nong rộng xương nền và giảm thiểu nghiêng và nong răng-xương ổ. Bài viết này trình bày một cách đơn giản để chế tạo khí cụ MARPE phù hợp cho nong rộng hàm trên hẹp do xương theo chiều ngang.
Kỹ thuật
Trên mẫu làm việc, đặt khâu MBT Victory Series lên các răng hàm lớn thứ nhất hàm trên. Đặt ốc nong (cỡ 11mm ở ca trên hình) gần tâm cản của xương hàm trên nhất có thể. Đánh dấu vị trí cắm 4 minivis, một phía trước và một phía sau ở mỗi bên, cách đường khớp giữa khẩu cái khoảng 2mm (A).
Cắt hai đoạn dây mở rộng từ dây Leowire 0.040″ nối liền khoảng cách giữa các điểm đánh dấu phía trước và phía sau (B). Bẻ các vòng xoắn với đường kính trong là 0.5 mm tại mỗi đầu dây. Sau khi điều chỉnh dây cung cho khớp khít với mặt khẩu cái của ốc nong và với vòm miệng, hàn chúng vào mặt khẩu cái của ốc (C).
Bẻ các cánh tay của ốc nong cho phù hợp với các dốc vòm miệng, và hàn toàn bộ phức hợp ốc nong vào khâu và khung dây xung quanh răng hàm lớn (D).
Sau khi kiểm tra khí cụ trong miệng xem đã khít chưa, điều chỉnh nhẹ nếu cần thiết. Đặt khí cụ vào trong miệng, và gắn khâu vào răng hàm lớn thứ nhất. Tại cùng buổi hẹn đó, cắm bốn minivis dưới gây tê tại chỗ vào vòm miệng xuyên qua các vòng xoắn trên đoạn dây mở rộng (E).
Bàn luận
Hàm nong kinh tế này có thể dễ dàng được chế tạo tại phòng khám. Sử dụng hai đoạn dây mở rộng hàn vào ốc Hyrax, thay vì bốn đoạn, tăng thêm độ bền cho khí cụ. Thiết kế này tạo ra đủ khoảng cho lưỡi và cho phép duy trì vệ sinh răng miệng tốt. Cũng có thể tích hợp thêm tấm nhựa phủ vòm miệng, giống như hàm nong khẩu cái loại Haas. Phiên bản dán của khí cụ MARPE này có thể được làm bằng cách hàn đế dạng lưới vào khung dây (F).
